血管內(nèi)介入診療前準(zhǔn)備工作
⒈ 認(rèn)真檢查病人、明確診斷,并詳細(xì)閱讀病歷資料,了解心、腎及神經(jīng)系統(tǒng)有無嚴(yán)重疾病,能否隨介入放射診療術(shù),是否有禁忌癥。 ⒉ 檢查血尿常規(guī),凝血機(jī)制。 ⒊ 碘過敏和普魯卡因過敏試驗。 ⒋ 血液高凝狀態(tài)的患者,口服阿司匹林2-3d,診療術(shù)當(dāng)天靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水或低分子右旋糖酐1000ml。 ⒌ 擬定穿刺部位并作皮膚準(zhǔn)備(清洗、剃毛)。 ⒍ 向患者說明檢查治療目的、操作過程,可能發(fā)生的合并癥、患者就注意的事項等,以消除恐懼心理,爭取合作。特別應(yīng)將可能發(fā)生的合并癥及意外情況向患者家屬講解清楚,并要求簽字。 ⒎ 術(shù)前4小時內(nèi)禁食。 ⒏ 高血壓患者應(yīng)用藥物控制使舒張壓降至110以下。 ⒐ 水電解質(zhì)紊亂患者應(yīng)盡可能予以糾正。 ⒑ 患者進(jìn)介入放射室前肌注地西泮10mg或魯米那鈉0.1g及阿托品0.5mg。 ⒒ 根據(jù)病情制定出最佳檢查或治療方案,包括穿刺插管途徑、操作步驟、藥物劑量、合并癥的預(yù)防、意外情況處理等。 ⒓ 消毒所需用的敷料、器械設(shè)備和房間,使之處于安好備用狀態(tài)。 ⒔ 患者進(jìn)入介入放射操作室之后,應(yīng)檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作,有遺漏應(yīng)及時彌補(bǔ)。
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